Образец договора на оказание платных медицинских услуг

Образец. Поля пациента заполняются при заключении договора в клинике.

платные медицинские услуги

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинские технологии», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице генерального директора Евдокимова Сергея Александровича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и ____________________, действующий(ая) от своего имени и в своих интересах, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик (Пациент)», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Исполнитель обязуется оказать Заказчику (Пациенту) медицинские услуги на возмездной основе, отвечающие требованиям, установленным законодательством РФ, а Заказчик обязуется оплатить их стоимость и выполнить требования Исполнителя, включая предоставление необходимых сведений.
2. Цель оказания услуг — профилактика, диагностика и лечение заболеваний, сохранение, продление и повышение качества жизни, восстановление и поддержание здоровья Пациента.
3. При исполнении настоящего договора стороны руководствуются действующим законодательством РФ и Правилами предоставления платных медицинских услуг, размещёнными по адресу: г. Москва, ул. Волхонка, д. 6, домофон 4, 2 этаж, офис 4 (лифт слева от лестницы).
4. Платные медицинские услуги предоставляются на основе добровольного согласия Пациента (его законного представителя), оформленного в установленном порядке.
5. Стоимость услуг определяется по действующему Прейскуранту, размещённому по адресу Исполнителя.
6. В период действия акций и программ лояльности цены могут быть изменены, а отдельные услуги — предоставлены безвозмездно, при соблюдении условий программы.
7. Оплата услуг производится Пациентом до получения услуги, если иное не предусмотрено дополнительным соглашением. При необходимости оказания дополнительных услуг Пациент предоставляет информированное согласие и оплачивает их после проведения.
8. Договор вступает в силу с момента подписания и действует 12 месяцев. Если за 10 календарных дней до истечения срока ни одна из сторон не заявит о прекращении, договор продлевается на тех же условиях.
9. Услуги оказываются по адресу: г. Москва, ул. Волхонка, д. 6, домофон 4, 2 этаж, офис 4 (лифт слева от лестницы), а также в иных медицинских организациях, имеющих договор с Исполнителем.
10. Запись на приём осуществляется по телефону +7 903 008-14-03. В экстренных случаях услуги могут быть предоставлены без предварительной записи и вне очереди.
11. Пациент вправе отказаться от получения медицинских услуг, оплатив фактически оказанные услуги и понесённые расходы. Отказ оформляется письменным заявлением и соглашением о расторжении договора.
12. Исполнитель вправе приостановить исполнение договора при отсутствии оплаты, а также прекратить его в случаях: обнаружения противопоказаний, ранее неизвестных Исполнителю; изменения состояния здоровья Пациента, препятствующего лечению; неисправности или непригодности оборудования; неоплаты услуг в установленный срок.
13. Исполнитель несёт ответственность только при доказанной вине своих сотрудников. Не отвечает за ухудшение состояния здоровья, если Пациент не выполнял рекомендации лечащего врача.

Права и обязанности сторон

Исполнитель обязуется: оказывать услуги квалифицированным персоналом; соблюдать конфиденциальность и врачебную тайну; обеспечивать безопасные условия оказания медицинской помощи.

Исполнитель вправе: отказать в оказании услуг при выявлении противопоказаний; привлекать сторонние организации по договору; использовать обезличенные данные для статистики и анализа.

Пациент обязуется: предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья; своевременно оплачивать услуги; соблюдать рекомендации лечащего врача.

Пациент вправе: получать информацию о назначениях, стоимости и результатах лечения; отказаться от медицинского вмешательства в любой момент; получать копии медицинских документов.

Конфиденциальность и медицинская тайна

Исполнитель гарантирует соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности информации о Пациенте. Доступ к данным имеют только уполномоченные лица. Передача информации третьим лицам возможна только в случаях, предусмотренных законом или с письменного согласия Пациента.

Информирование и обратная связь

Пациент соглашается на получение уведомлений и напоминаний о приёмах, акциях и изменениях расписания через указанные контактные данные (телефон, мессенджеры, электронную почту). Получение сообщения приравнивается к уведомлению.

Согласие на фото- и видеосъёмку

Пациент предоставляет согласие на проведение фото- и видеосъёмки в помещениях клиники Исполнителя в целях внутреннего контроля качества и обучения персонала. Съёмка для информационных и рекламных материалов возможна только при наличии письменного разрешения Пациента. Пациент вправе отозвать согласие в любой момент, направив письменное уведомление Исполнителю.

Форс-мажор

Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение обязательств, если оно вызвано обстоятельствами непреодолимой силы: стихийными бедствиями, авариями, эпидемиями, актами госорганов и другими обстоятельствами, не зависящими от воли сторон. В этом случае сроки исполнения обязательств переносятся на период действия таких обстоятельств.

Электронная форма договора

Настоящий договор может быть заключён в электронной форме, включая подписание электронной подписью или подтверждение согласия через электронные средства связи (в том числе SMS, мессенджеры, чат-бот клиники). Электронная форма имеет такую же юридическую силу, как и бумажный оригинал.

Заключительные положения

Настоящий договор вступает в силу с момента подписания. Все приложения, информированные согласия, акты оказанных услуг и дополнительные соглашения являются неотъемлемой частью настоящего договора. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и подписываются обеими сторонами.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № Л041-01137-77/01679676 от 09.01.2025, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

С Правилами предоставления платных медицинских услуг, Прейскурантом и лицензией на медицинскую деятельность Заказчик (Пациент) ознакомлен.